Medicaid vs. Medicare…¿Cuál es la Diferencia?

Muchas personas están confundidas con la diferencia entre Medicaid y Medicare. ¿Quién puede culparlos? Ambos programas empiezan con «M» y son programas de seguros administrados por el gobierno. Sin mencionar que aunque la información esté disponible, cuando se trata de beneficios públicos, la burocracia y los procedimientos del gobierno pueden ser muy intimidantes. Rutinariamente la gente quiere saber, «¿Qué cubre cada programa?» y «¿Quién los administra?»

Empecemos con Medicare. Medicare es un beneficio del gobierno para los estadounidenses de 65 años o más. Si un individuo menor de 65 años es determinado por la Agencia de Servicios de Determinaciones de Incapacidad de la Administración de Seguro Social (SSA DDS) ser incapacitado, ellos también pueden ganar Medicare. Mientras trabajas haces aportes a Medicare de la siguiente manera, 2.9% si trabajas por cuenta propia, si tu eres empleado tu aporte es de 1.45% y el 1.45% restante lo aporta el empleador. Esto se restara antes de que tu empleador emita tu sueldo y puede verse algo como esto en tu cheque.

Los centros de servicios de Medicare y Medicaid son la agencia a cargo tanto de Medicare como de Medicaid, pero tu te apuntas a Medicare Parte A (hospital) y a Medicare Parte B (médico) a través de SSA. Si ya está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social, cuando llegue a los 65 años de edad o esté en el vigésimo quinto mes de recibir cheques por incapacidad, SSA te matriculará automáticamente. Los planes de Medicare Parte C (Medicare Advantage) y Parte D (medicamentos recetados) están disponibles para tu compra en el mercado de seguros.

Además, SSA administra un programa llamado Ayuda Adicional para ayudar a las personas con bajos ingresos/recursos a pagar por las primas, los copagos y los costos de co-seguro para los planes de la Parte D. Para más detalles sobre lo que Partes A-D cubre, por favor visite nuestra página de Medicare.

Cada estado administra su propio programa de Medicaid bajo la guía de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). No requiere pagar impuestos mientras trabajas, pero tiene requisitos de ingresos y recursos para calificar para Medicaid. Medicaid proporciona cobertura para personas mayores, personas con discapacidades (según lo determinado por SSA DDS), y algunas familias con niños. Cada estado describe sus reglas de elegibilidad y los servicios cubiertos. Los nombres del programa de Medicaid pueden variar de un estado a otro. Visite nuestra página de recursos de Medicaid para más información.

Medicare y Medicaid son dos de los principales programas de seguros que proveen atención médica al público estadounidense. La comprensión de cada programa, así como la forma en que los dos programas difieren, puede ayudarte y a aquellos que se preocupan por encontrar el programa de salud adecuado.

Ten en cuenta que AyudaCon.com también está disponible para investigación y asistencia con tu elegibilidad, solicitud o mantenimiento de los beneficios de Medicaid y Medicare. Contáctanos para obtener más información sobre nuestros servicios y tarifas.